gototopgototop
Лекция 52 (заключительная). Путь выздоровления от зависимости

Цель выздоровления от зависимости - состояние психологического и социального здоровья. Процесс выздоровления. Этапы выздоровления.

 

Выздоровление – это длительный путь к состоянию психологического и социального здоровья, когда у человека уже нет потребности в употреблении.

Психологическое здоровье

Психологическое здоровье – уровень развития личности, когда человек способен решать встающие перед ним проблемы, достигать целей, получать радость и удовлетворения от жизни без обращения к помощи стимуляторов сознания или других «костылям».

У «психологически здорового» человека: Мышление: логически и ясно мыслит, объективно (без искажения) оценивает реальность, способен к абстрактному мышлению (посмотреть на проблему со стороны, отстраненно), способен к анализу (раскладывание проблемы не составные части и их последовательное решение) и синтезу (составление из различных частей одной общей картины). Эмоции: преобладают полезные эмоции (которые помогают в жизни), преобладают зрелые эмоции (уверенность, принятие, любовь, надежда, уважение, радость и т.д.), эмоции свободно переживаются, эмоции подконтрольны сознанию, преобладают эмоции радости и удовлетворения от жизни, эмоциональная стабильность. Сфера поведения и целей: способен ставить дальние и ближние цели и следовать им, способен принимать взвешенные решения, строит реальные планы, продуманные и целенаправленные поступки. Ценностная сфера: преобладают нравственные и духовные общечеловеческие ценности. Черты характера и личности: уверенность, дружелюбие, стремление к развитию и улучшению жизни, уважительность, спокойствие, жизнерадостность, ответственность, «взрослость», целеустремленность, здравомыслие, принятие, стабильная самооценка.

«Психологически зрелому» человеку нет потребности в употреблении. При приближении в выздоровлении зависимого к такому состоянию, у него все больше и больше будет пропадать желание возврата к употреблению, и все больше и больше будет появляться удовлетворение и радость от трезвой жизни.

Социальное здоровье

Социальное здоровье – уровень социального положения, взаимоотношений, окружения, при которых человек может полноценно развиваться как личность, получать необходимые социальные блага (семейные, карьерные, материальные, досуга и т.д.) и реализовывать свой потенциал на благо окружающих.

У «социально здорового» человека: Семья: функциональная здоровая семья. Окружение: зрелые личности, поддерживающие развитие и реализацию. Статус: уважение в окружении; формальный и неформальный лидер; достаточный заработок; работа по душе, приносящая пользу обществу, карьерный рост. Границы: четкие гибкие границы с окружением, налажено взаимодействие, принятие ответственности за свою «территорию». Взаимодействие с окружением: равный-равному, победитель-победителю, отсутствие ролей треугольника Карпмана.

У «социально зрелого» человека нет потребности в употреблении для решения социальных проблем (принятия в коллективе, установление контакта и т.д.).

Этапы выздоровления.

Полное выздоровление занимает не менее 5-6 лет (в лучшем случае), и делится на несколько этапов. Улучшения в жизни и в состоянии будут происходить постепенно с прохождением каждого из этапов.

Этап

Психологическое выздоровление

Социальное выздоровление

1. Принятие ответственности за выздоровление.

 

Цель – прекращение употребления и укрепление в трезвости.

Задачи: признание болезни (признание проблем от употребления, потери контроля, проблем в трезвости и личности, необходимости выздоровления), обучение способам оставаться трезвым.

Действия: получение знаний (книги, лекции и т.д.), задания на осознание болезни и ее связи с нарушениями в психике; профилактика срыва, тяги, ПАС; ограничения в трезвости; планирование-анализ дня; дневник самоанализа (1-я строка), дневник чувств; группы поддержки, вербализация тяги и сложностей в выздоровлении.

Время: от 3-х месяцев.

На первом этапе выздоровления работа с зависимостью временно должна быть единственным важны вопросом в жизни, никакие другие вопросы не должны мешать выздоровлению.

Улучшения: прекращение негативных последствий от употребления (абстинентного синдрома, потерь и т.д.), уменьшение чувства вины за свое употребление.

Цель – свести к минимуму провокации окружения к употреблению и получить социальную поддержку

Задачи:

«Система поддержки» создание системы поддержки трезвости и максимальное отдаление с системой поддержки употребления. Виды системы поддержки: стационарный центр реабилитации, амбулаторный центр реабилитации, специализированные на зависимости терапевтические группы, группы взаимопомощи, круг выздоравливающих товарищей, психолог-консультант по зависимостям, консультант по зависимостям, наставник в группе взаимопомощи. Правило «90 дней – 90 собраний»: в зависимости от сложности случая ежедневное посещение групп поддержки от 3-х месяцев до 1-го года.

«Отделение» Рекомендуется до минимума свести контакты с созависимыми (в сложных случаях рекомендуется сменить место жительства). Никакие другие социальные активности не должны мешать выздоровлению (выздоровление стоит на единственном месте в жизни).

«Сжечь мосты» полностью прекратить любые контакты с употребляющими людьми, прекратить контакты с употребляющими друзьями и знакомыми, при необходимости поменять номер телефона (а часто и место жительства).

2. Остановка компульсии.

Цель – принятие болезни, обучение жизни без употребления.

Задачи: «проработка» прошлого опыта употребления и «выработка» новых навыков управлять своим состоянием без употребления.

Действия: задания на «потери» от употребления, психологические задания, дневник самоанализа (3 строки), получение психологических знаний, поведенческие задания (планирование, как поступать в тех или иных ситуациях), группы тренинга новых трезвых навыков.

Время: от 1 года.

На втором этапе выздоровления работа с зависимостью должна оставаться самым важным вопросом в жизни, однако следует постепенно начинать уделять внимание и другим сторонам в жизни: к примеру, поиск работы (не мешающей выздоровлению) и т.д.

Улучшения: уменьшение желания употребить, трезвая жизнь перестает быть «непереносимой», избавление от вины за зависимость.

Обучение новым способам социального взаимодействия в поддерживающем коллективе. Главная цель этого этапа – научиться новым здоровым способам взаимодействия с людьми без употребления. Этому помогает работа по программе выздоровления, применение новых способов общения в поддерживающем коллективе, участие в жизни поддерживающего общества (к примеру, служение в АА/АН). На этом этапе необходимо находить новые трезвые способы минимального взаимодействия с другим обществом (к примеру, найти новую работу, не опасную для трезвости).

С близкими продолжаются дистантные отношения.

После прохождения этих двух этапов зависимый способен оставаться трезвым постоянно пользуясь системой поддержки, соблюдая рекомендации и ограничения программы выздоровления. Как только зависимый прекращает выздоровление, начинается процесс срыва, приводящий к употреблению.

3. Эмоциональная стабилизация

Цель – решение внутренних конфликтов «здесь и сейчас».

Задачи: исследование и решение внутренних конфликтов.

Действия: работа с психологом-психотерапевтом, психотерапевтические группы с химически независимыми, группы взаимопомощи для созависимых.

Улучшения: появляется удовлетворение и радость от трезвой жизни, практически пропадает тяга.

Перенос новых способов трезвого взаимодействия за пределы поддерживающей среды. Главная цель этого этапа – восстановить нормальные здоровые взаимоотношения с близким окружением (семьей, на работе и т.д.).

На третьем этапе постепенно происходит полный возврат к полноценной социальной жизни. Однако рекомендуется пока воздерживаться от глобальных решений – разводов/женитьбы, кардинальной смены деятельности и т.д.

4. Социальная стабилизация

Цель – решение проблем детства.

Действия: глубока психотерапия.

Улучшения: уходят все основные психологические проблемы, которые были даже еще до начала употребления. Полностью уходит потребность в употреблении (желание употребить пропадает даже в самых сложных жизненных ситуациях), равнодушное отношение к употреблению и употребляющим. Жизнь становится интересной.

 

Полноценное восстановление социального статуса. Главная цель этого этапа – стать полноценным членом общества, наладить отношения полноценные отношения с окружением, свободные от прошлого, найти путь социального развития, интересный прежде всего самому себе.

Действия: проработка прежнего жизненного опыта (прощение семейных обид), восстановление старых социальных связей, нахождение действительно интересного себе пути социального развития.

После прохождения четвертого этапа зависимый становиться в принципе полноценной личностью, психологически более здоровым, чем большая часть населения. У него нет необходимости в программе выздоровления и системе поддержки для поддержания трезвости. Однако существует опасность возврата к употреблению из-за прекращения развития и неправильной реализации своего потенциала. Остальные этапы являются «закрепляющими».

5. Личностная идентификация

Гармонизация личности и постановка целей в жизни. Улучшения: в жизнь приходят гармония, полная ответственность, ощущение внутренней свободы, независимости от обстоятельств.

На этом этапе человек учится ставить и достигать свои цели, а не предложенные обществом. Этот этап обретения социальной независимости – когда уже не человек зависит от коллектива, а наоборот, коллектив подстраивается под человека. Человек социально реализует то, что интересно ему (смещение акцентов с заработка и карьеры на реализацию своих интересов).

6. Нравственная стабилизация

Осознание смысла жизни, укрепление полноценных взаимоотношений с собой, окружающими, миром и Богом на осмысленной основе. Улучшения: жизнь приобретает смысл, основные чувства вера, надежда и любовь.

Духовное лидерство. На этом этапе человек начинает создавать свою систему норм и правил, перестраивает в лучшую сторону общество, в котором находится. Этот этап жизни ради пользы другим, заботы об окружающих, изменения к лучшему не только себя, но мира вокруг

 

Задание к теме «Путь выздоровления от зависимости»:

1. Опишите, как вы видите в идеале свое психологическое здоровье (перечислите по сферам психики: мышление, эмоции, желания, поведение, самооценка, характер, ценности, свойства личности)?
2. Объясните, в чем различаются цели «прекратить употреблять» и «достигнуть психологического здоровья»? Ради какой цели вы готовы заниматься выздоровлением?
3. Опишите, какие страхи и сопротивления у вас вызывает предстоящий многолетний путь выздоровления? Что вы можете себе сказать в ответ на эти страхи и сопротивления?
4. Опишите, как вы видите в идеале свое социальное здоровье (перечислите по сферам социальной жизни: семья, окружение, социальный статус (работа, материальное положение, отношение окружающих), границы и взаимодействие с окружающими и т.д.)?
5. Объясните, в чем разница между отказом от употребления ради прекращения разрушений, которое оно приносит в жизнь, и отказом ради достижения психологического и социального здоровья. Ради чего вы будете отказываться от употребления?

С уважением, практический психолог Денис Старков http://www.starkov.kiev.ua/

 

Рекомендуемые материалы по теме:

Видеокурс лекций психолога Владимира Иванова "Алкоголизм и его излечение - подход 12 Шагов"

Видеокурс лекций психолога Владимира Иванова "Созависимость и ее лечение"

 

Другие лекции из раздела видеокурс психолога
Дениса Старкова "Лекции по химической зависимости".

 

НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ САЙТА
Центр психологического лечения алкоголизма "Сенс"

Центр психологического лечения алкоголизма

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

 

Вход на сайт



Яндекс.Метрика