gototopgototop
Лекция 16. Нехимические зависимости

Компульсивное поведение. Сексуальная зависимость. Игромания. Адреналиномания. Любовная зависимость. Зависимость отношений. Компьютерная зависимость. Трудоголизм. Религиозная зависимость.



1. Компульсивное поведение

Зависимость это болезненное состояние психики, а ПАВ (психоактивные вещества – алкоголь, наркотики) всего лишь лекарства для облегчения этого состояния.

При прекращении употребления ПАВ психика ищет как облегчить свое состояние (изменить сознание) другими способами.

Когда возрастает психологическое напряжение, личностно незрелый человек неспособен справиться с психологическим напряжением здоровым способом. Поэтому психика начинает автоматически защищаться от этого напряжения доступными ей способами – с помощью бегства в компульсивное поведение. Компульсивное поведение – бездумное навязчивое повторение одного и того же действия. При комульсивном поведении психика частично или полностью отключает сознание и временно облегчает напряжение, но за это облегчение приходится расплачиваться дальнейшей деградацией личности

Признаки компульсивного поведения: сопровождается некоторым изменением сознания; продолжается относительно длительное время (в отличие от импульсивного, где импульс быстро проходит); сложно, а иногда невозможно остановить с помощью силы воли; обычно незапланированное, а часто противоречит заранее построенным планам; бесцельно, в нем обычно нет других целей, кроме самого поведения (хотя может быть рационализация – придумывание себе рациональных причин и целей такого поведения); ему предшествует, а часто и сопровождает, психологическое напряжение (в виде тревоги, стресса, скуки, раздражения и т.д.); оно характеризуется навязчивостью; в нем обычно отсутствует творчество, оно достаточно примитивно; когда человек пытается воздержаться от компульсивных действий, вызывается состояние дискомфорта.

Компульсивное поведение дает только временное освобождение от психологического напряжения, а в итоге его только усиливает. Поэтому если не прерывать компульсивное поведение, то оно скоро приведет к употреблению, как к более сильному способу снятия напряжения.

Злоупотребление ПАВ является одной из форм компульсивного поведения. Компульсивное поведение может проявляться и в виде нехимических зависимостей: переедание, похудание, азартные игры, трудоголизм, спортоголизм, поиск приключений, поиск возбуждающих занятий (адреналиномания), шопинг, неумное сидение за компьютером и телевизором, сексоголизм, зависимые личные отношения и т.д.

Компульсивное поведение может проявляться и в самом выздоровлении (компульсивное выздоровление).

От компульсивного поведения не получится избавиться с помощью удержания от него на силе воли, так как это приводит просто к подавлению и накоплению психологического напряжения, и оно потом проявляет в другой вредной форме.

Как избавляться от компульсивного поведения: 1.) осознать причины своего компульсивного поведения (психологические проблемы) и прорабатывать их; 2.) попытаться сбросить психологическое напряжение другими, более полезными способами (обсуждение с другими, самоанализ, релаксация, просто отдых и т.д.); 3.) если не удается избавиться от компульсивного поведения, заниматься им творчески, ставить цели и т.д.; 4.) находить менее вредные способы компульсивного поведения (к примеру, вместо того, чтобы смотреть телевизор, идти на группу).

Профилактика компульсивного поведения: 1.) личностное развитие (выздоровление); 2.) обучение здоровым способам снятие напряжения (общение, самоанализ, релаксации, здоровый отдых); 3.) профилактика стресса и напряжения (не накапливать).

2. Нехимические зависимости

Когда у человека образуется какой-то один «излюбленный» способ компульсивного поведения, образуется нехимическая зависимость. Всего насчитывают более 200 видов нехимических зависимостей.

Все нехимические зависимости являются прогрессирующими и приводящими к смерти заболеваниями психики.

Сексуальная зависимость – неспособность контролировать сексуальные чувства, управлять или откладывать, а часто и выбирать место, время и обстоятельства удовлетворения сексуальных потребностей. Зависимость сопровождается повторяющимся, навязчивым поиском атмосферы, обстоятельств, возможностей или деятельности, способствующих половому возбуждению и удовлетворению, не смотря на явно негативные социальные, психологические и физические последствия. Сексуальная зависимость является прогрессирующей, и эта прогрессия практически не приостанавливается без посторонней помощи. Прогрессирование сексуальной зависимости сопровождается появлением абстинентного синдрома, увеличением толерантности, которые побуждают к более опасному поведению для достижения нужной степени удовлетворения. Постепенно полностью заменяется потребность в подлинной интимной близости (только секс). Происходит учащение и численное возрастание половых связей. В конечном счете, поиск острых ощущений становится более важным, чем семья, карьера, даже личное здоровье и безопасность. Сам секс становится рутиной не приносящим удовольствия, и способствующим только утолению тяги, за которым следуют чувства брезгливости, стыда, смущения, отчаяния. Поэтому данный вид зависимости часто тщательно скрывается от окружающих. Проявления сексуальной зависимости: компульсивная мастурбация; стремление к порно фантазиям, фильмам, книгам, сайтов и т.д. телефонный или виртуальный секс; постоянное использование порнографии до или сразу после полового акта для достижения необходимого эффекта; множественные беспорядочные, случайные половые связи (промискуитет); вступление в случайные половые связи, не смотря на чувство стыда или брезгливости, насильственное подавление у себя этих чувств в моменты осуществления сексуального поведения; секс с проститутками или занятие проституцией ради возможности вступать во множественные половые связи; стремление совершать половой акт в непривычных, не приспособленных для этого местах или ситуациях опасных для жизни; поиск ситуаций, где женщина может быть изнасилована. Развитие сексуальной зависимости: Фаза формирования. Первоначально возникает сверхзанятость мыслями на сексуальную тематику, носящая навязчивый характер. Секс становится любимой темой размышлений. Фантазирование на сексуальные темы меняет восприятие многих вещей. В окружающих видятся лишь сексуальные объекты. Другие занятия рассматриваются как необходимые, но неприятные. Фаза ритуализации. Сексуальное поведение становится повседневным ритуалом, для которого резервируется специальное время. Окружающие, как правило, этого не замечают, так как аддикт стремится к сохранению имиджа нормальности. Фаза компульсивного. Контроль над различными видами сексуальной активности теряется. После реализации компульсивного поведения даются нереализуемые обещания остановиться. Фаза катастрофы или отчаяния наступает после неприятностей, обусловленных определенными событиями (наказанием, заболеванием и т. д.). Нарастают отрицательные чувства к себе, могут появиться мысли о самоубийстве. Безуспешные попытки остановиться, но после некоторого периода затишья наступает повторение цикла, который разворачивается сразу с фазы компульсивного сексуального поведения».

Гэмблинг (игромания, людомания) Постоянно повторяющееся участие в азартной игре, часто углубляющееся, несмотря на негативные социальные последствия, такие как обнищание, нарушение внутрисемейных взаимоотношений и разрушение личной жизни. В начальной стадии расстройства обычен относительно крупный выигрыш, формирующий последующую зависимость. Вторая стадия игровой зависимости начинается, когда игрок проигрывает сумму, примерно равную его месячному содержанию. Постепенно все интересы сосредоточиваются вокруг игры с нарастающим снижением социального приспособления и психологических навыков в игре (появление нерасчетливых ходов, неоправданного риска). В течение 10-15 лет может наступить третья стадия, с готовностью игрока занимать деньги, не думая, когда и как он вернет долг, ведущая к финансовой несостоятельности, иногда к криминальному поведению и суицидам. У пациентов наблюдаются физические и психические изменения. Они худеют, все их интересы сосредоточиваются вокруг игры. Эпизоды игры возобновляются, несмотря на отсутствие материальной выгоды. У игрока отмечается невозможность контролировать интенсивное влечение к игре, прервать ее волевым усилием. Отмечается постоянная фиксация мыслей и представлений на азартной игре и на всем, что с ней связано.

Адреналиномания. Влечение к повторению ситуаций, опасных для жизни, с целью получения от этого удовольствия. Проявления: 1. Страсть к опасностям, риску в воздухе, на земле, на воде, на снегу; 2. Страсть ездить на повышенной скорости и др.; 3. Страсть к экстремальным видам спорта; 4. Страсть к приключениям, экстремальным путешествиям; 5. Страсть к глубинным погружениям; 6. Страсть к альпинизму, скалолазанию и др.; 7. Страсть совершать рискованные трюки, например, паркур 8. Страсть к рекордам выживания; 9. Стремление к возвращению в обстановку боевых действий, в том числе после только что перенесенного тяжелого ранения, оставившего последствия, и другие. К числу адреналиноманов относятся только те лица, у которых влечение к риску сопровождается нарушениями нормального самочувствия при отсутствии опасных ситуаций, и те, кто переживает эйфорию при совершении этих опасных ситуаций.

Любовная зависимость. Проявляется любовью к недоступному человеку, недостижимому идеалу либо к человеку, который отказал во взаимной любви, или с которым официально прекращены брачные отношения и т.д. Зависимый уделяет непомерно большое количество времени и внимания человеку, к которому у него возникла зависимость. Сопровождается сверхположительной оценкой выбранного объекта, затратами большого количества времени, очень интенсивен и энергонасыщен. Идея обладания объектом любви преобладает в сознании и отодвигает все остальные стороны жизни  на второй план; носит  черты навязчивости, сочетающейся с насильственностью, от которой чрезвычайно трудно освободиться. Зависимый находится во власти переживаний нереальных ожиданий в отношении безусловного положительного отношения к себе со стороны объекта любви. Оно мешает ему реально оценить обстановку, поэтому он не реагирует на критические суждения окружающих о происходящем. Зависимый забывает о себе, перестает заботиться о себе и думать о своих потребностях вне зависимых отношений. К объекту зависимости присутствует двойственное отношение. С одной стороны зависимый на сознательном уровне стремится к близости с объектом зависимости, а на бессознательном уровне избегает их, так как боится «раскрыться в неприглядном свете». Наличие такого конфликта на сознательном уровне сопровождается страхом одиночества и покинутости, на бессознательном уровне – страхом отношений. Поэтому зависимый часто изначально влюбляется в заведомо недосягаемые объекты любви, чтобы можно было постоянно страдать и переживать выше упомянутый конфликт: влюбляться и жаждать близости и делать все, чтобы близость не могла быть осуществима. Фазы развития: На первой фазе очень бурно и стремительно развивается состояние влюбленности, которое возникает практически спонтанно, неконтролируемо и часто без объективных причин или обстоятельств. На второй фазе происходит развитие фантазирования возможных отношений любовного аддикта с объектом зависимости, процесс происходит постоянно, и доставляет удовольствие (состояние радости, воодушевления, приподнятости жизненного тонуса, ощущению полноты бытия; исчезает страх и чувство одиночества). Фантазирование приводит к чувству реальности, подлинности, объективности сложившихся отношений. Возникает потребность в единобытии с объектом зависимости, как с источником бытийной мощи: «С ним я все, без него – ничто!». Зависимый делает объект зависимости частью своего «Я». На третьей стадии зависимый начинает буквально требовать объект зависимости постоянно находиться рядом с ним. Это проявляется, например, в требованиях знаков внимания, стремлении постоянно быть вместе с объектом любви, быть рядом с ним. Порой это перерастает в буквальные преследования, не взирая на объективные препятствия, социальные запреты и морально-этические нормы. Зависимый стремится к тому, чтобы поведение объекта зависимости соответствовало сформированным его фантастическим представлениям об отношениях: «Ты – это я, значит ты должен (должна) быть таким (такой), как я того хочу». На четвертой стадии, понимая, что ожидания и былые фантазии не сбываются, зависимый впадает в депрессивную стадию печали, грусти, позитивные фантазии исчезают. Депрессивное состояние сочетается с периодическими приступами надежды на лучший исход. Наступает фаза планирования действий, которые, по мнению зависимого, должны заставить объект любви обратить на себя внимание. Возникают мысли о соблазнении, шантаже, угрозах, строятся планы мести, которые могут начать осуществляться, поэтому на этой стадии зависимый становится социально опасным. Главная цель всех этих планов и действий состоит в желании зависимого вернуть «прежние отношения», которые, как правило, остаются такими только в фантазиях аддикта. На пятой стадии, когда усилия оказываются тщетными, зависимый начинает обесценивать объект любви. Этот процесс обесценивания трансформируется в ряде случаев в насильственную агрессию направленную против объекта любви, а в ряде случаев в агрессию, направленную против себя в виде суицидов или попыток к нему. Причем суицид осуществляется чаще, поскольку, обесценивая объект любви, ставший частью «Я», аддикт обесценивает и себя.

Зависимость отношений. Характеризуется болезненно навязчивой привычкой человека к определенному типу отношений и к отношениям с определенными  людьми  или  группой  лиц  и  наличием   зависимости от значимых лиц. Может иметь следующие признаки: сильная  эмоциональная  зависимость  от  группы или значимого лица;  неспособность  быть  одному,  стремление  быть  в группе  или  стремление  постоянно  убеждаться  в  надежности, сохранности отношений со значимым лицом;  зависимость от  мнения  группы  или значимого лица; стремление  в важных жизненных  ситуациях,  ситуациях  принятия  ответственных  решений  искать  помощи,  поддержки  и  опеки  со  стороны  значимых  лиц (также  характерно стремление вообще избегать  ситуаций принятия ответственных решений);  потребность  в  поддержке  и  одобрении  со  стороны группы или значимого лица;  отсутствие инициативы и  смелости  в  выборе  собственной  манеры  и  стиля  поведения  в  новых,  непривычных ситуациях;  стремление  развивать  только  позитивные  и  бесконфликтные  отношения  с  окружающими,  стремление «всем нравиться»;  неспособность  противостоять  чужому давлению, желание уходить от конфликтных ситуаций межличностного взаимодействия.

Компьютерная зависимость. Непреодолимое влечение к использованию Интернета, вынуждающее проводить за компьютером все свободное время и часть времени, необходимого для работы, семьи, друзей,  что  приводит  к  ограничению  интересов,  материальному  ущербу,  социальным  и  семейным  проблемам   и  расстройствам здоровья. На  первой  стадии  отмечается  увлечение  компьютером (Интернетом) в ущерб занятиям, домашним делам. На  второй  стадии  отмечаются  симптомы, напоминающие абстиненцию: при  вынужденном  прекращении  занятий  с  компьютером у  зависимого нарушается внимание, снижается работоспособность,  появляются  навязчивые  мысли,  головные  боли, резь в глазах; даже отмечаются ломота в костях, подобная той, которую испытывают опиоманы. Третья  стадия  характеризуется  выраженной  социальной дезадаптацией. Пользователь постоянно проводит время за компьютером, даже не получая удовольствия от этого. При вынужденном  перерыве  работы  с  компьютером  и Интернетом  возникают подавленное настроение и депрессия.

Трудоголизм. Чрезмерная  зависимость от своей трудовой деятельности, когда круг интересов человека сужается только для нее, в ущерб всем остальным  сферам жизни. Работоголик не стремится к работе в связи с экономической необходимостью, работа не является и  одной  из  составных  частей  его  жизни –  она  заменяет  собой привязанность,  любовь,  развлечения,  другие  виды  активности. Для трудоголика результат работы не имеет смысла, работа - это способ заполнения времени. Стремление  трудоголика к постоянному успеху в работе и  связанному с ним одобрением со стороны окружающих, всегда сопровождается страхом, «прослыть некомпетентным», «оказаться хуже  других».  Этот  страх  питает  чувство  тревоги,  которое  не покидает работоголика ни во время работы, ни в минуты неполноценного  и  короткого  отдыха (из-за  постоянной  фиксации мыслей на своих «профессиональных заботах»). Подобная фиксация ведет к постепенному отчуждению трудоголика от сфер жизни не связанных непосредственно с работой (семья, друзья, дети) и замыканию  в  круге  собственных «профессиональных» переживаний.  Трудоголик  начинает  избегать  ситуаций,  сопряженных с эмоциональностью, в том числе и отношений с коллегами – они воспринимаются как тягостные, требующие слишком больших энергетических затрат. Его активность сводится к бесконечному совершенствованию результатов своей работы, которая  становится непродуктивной, но  от  которой  аддикт не  в  состоянии  отступить.  Агрессия  и  суицидальность являются  результатом  не  только  этого  замкнутого  круга,  но  и невозможности получить позитивный эмоциональный отклик на свою работу, как из-за ее не результативности, так и из-за собсвенного эмоционального оскудения.

Религиозная зависимость. Чрезмерная  зависимость от выбранной религии и используемых в ней ритуалов (обрядов, молитв, медитаций и т.д.). У зависимого начинают проявляться черты фанатизма, нетерпимости к другим религиозным взглядам и критике выбранной религии. Размышления на религиозные темы поверхностны, декларативные, духовная философия воспринимается шаблонно, как безусловные законы необходимые к исполнению «здесь и сейчас», а не как ориентиры в  жизни, к которым можно стремиться. Проявляются признаки абстинентного синдрома: человек чувствует себя плохо, не помолившись; впадает в депрессию при невозможности соблюдать обряды и ритуалы и т.д. Фанатичная приверженность выбранной религии постепенно ведет к социальной изоляции и психологической деградации.

Работа с нехимическими зависимостями такая же, как и с химическими, проходит те же стадии может идти параллельно:
1. Признание зависимости, ее последствий; обучение способам воздержания от компульсивного поведения и поиск системы поддержки (принятие ответственности за выздоровление). 2. Обучение другим некомпульсивным способам обращаться с напряжением и навыкам обращения с эмоциями (остановка компульсии). 3. Решение внутренних конфликтов, приводящих к напряжению (эмоциональная стабилизация). 4. Решение проблем детства (социальная стабилизация). 5. Осознание своих целей в жизни, гармонизация личности (личностная идентификация). 6. Приобретение осмысленности жизни (нравственная стабилизация). При нехимической зависимости отдельно от основной работы нужно делать только 1-й этап, а все остальные в рамках работы над основной зависимостью.

Задания к теме «Нехимические зависимости»

  1. Вспомните и опишите (ситуацию, психологическое состояние, само поведение, последствия и т.д.) 10 случаев своего компульсивного поведения. Как бы вы могли избавиться от этого поведения в каждом конкретном случае?

Ситуация компульсивного поведения

Психологическое состояние (мысли, эмоции, желания, самооценка и т.д.)

Само поведение и его результат

Как можно было избавиться?





  1. Составьте свой план профилактики компульсивного поведения.
  2. Какие из нехимических зависимостей присутствуют у вас (опишите конкретные признаки)? Чем каждая зависимость вредна для вас сегодня? К каким негативным последствиям приведет прогрессирование этой зависимости в будущем? Составьте примерный предварительный план работы с каждой из этой зависимости.

Зависимость и ее признаки

Негативные последствия сегодня

Негативные последствия в будущем

План выздоровления





С уважением, практический психолог Денис Старков http://www.starkov.kiev.ua/


Рекомендуемые материалы по теме:

Видеокурс лекций психолога Владимира Иванова "Алкоголизм и его излечение - подход 12 Шагов"

Видеокурс лекций психолога Владимира Иванова "Созависимость и ее лечение"


Другие лекции из раздела видеокурс психолога 
Дениса Старкова "Лекции по химической зависимости".


НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ САЙТА
Центр психологического лечения алкоголизма "Сенс"

Центр психологического лечения алкоголизма

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

 

Вход на сайт



Яндекс.Метрика