gototopgototop
Планирование лечения зависимости

Лекции по химической зависимости. Лекция 23. Планирование лечения зависимости. Био-психо-социальная модель алкоголизма и наркомании. Биопсихосоциальное лечение алкоголизма и наркомании. Активности выздоровления. Планирование лечения.

1. Болезнь химической зависимости

Химическая зависимость это многосоставное заболевание, захватывающее все сферы жизни человека. Чаще всего выделяют биологическую, психологическую и социальную составляющие химической зависимости.

Биологическая составляющая химической зависимости заключается в таких изменениях организма, из-за которых при отсутствии психоактивного вещества (ПАВ) его функционирование нарушается. То есть наркотик выбора настолько встроился в обмен веществ, что при его отсутствии организм не может нормально работать. Это проявляется в следующих симптомах: тяге, абстинентом синдроме (похмелье, ломке), постабстинентном синдроме (проявлениях похмелья и/или наркотического опьянения в трезвом состоянии), потере дозового контроля (невозможности контролировано употреблять вещество).

Психологическая составляющая химической зависимости заключается в неспособности человека решать психологические жизненные задачи (контролировать эмоции, ясно мыслить, снимать стресс, стабилизировать самооценку, решать конфликты, сохранять позитивное отношение к себе, людям, миру и т.д.) без употребления вещества.

Социальная составляющая химической зависимости заключается в социальном окружении, провоцирующем или способствующем употребления вещества. Это может быть употребляющее окружение, созависимость у близких, просто социальная необустроенность.

2. Биопсихосоциальное лечение алкоголизма и наркомании

Целью лечения химической зависимости является восстановление способности полноценно функционировать без употребления ПАВ во всех сферах жизни (биологической, психологической, социальной).

В соответствии с тремя нарушенными сферами жизни (биологической, психологической, социальной), есть три цели лечения. Цель биологической части лечения – восстановление способности организма нормально функционировать без ПАВ. Цель психологической части лечения – развитие психологических способностей решать жизненные задачи без употребления ПАВ. Цель социальной части лечения – создание такого социального окружения и статуса, которое поддерживало бы трезвую жизнь, а не провоцировало употребление.

Необходимым условием лечения алкоголизма и наркомании является полное прекращение употребления любых ПАВ.

Восстановление способностей жить полноценной трезвой жизнью не происходит само собой, для этого необходима специальная работа по их восстановлению, которая и называется лечением зависимости или выздоровлением. То есть вторым необходимым условием излечения является самостоятельная работа по выздоровлению (выполнение активностей лечения алкоголизма и наркомании).

Практика показывает, что без квалифицированной помощи самостоятельных усилий чаще всего оказывается недостаточно, и выздоровление практически невозможно (хотя единичные случаи, конечно, случаются). Поэтому третьим условием выздоровления является создание системы помощи (поддержки) выздоровления.

3. Активности выздоровления.

Активности выздоровления – это определенные действия, занятия, задачи и т.д., помогающие в восстановлении полноценной трезвой жизни.

Есть три группы активностей, соответствующих восстановлению трех сфер жизни (разделение между ними часто условное, так обычно активность, благоприятно влияющая на одну сферу жизни, благоприятно влияет и на остальные).

Активности Био- Организм химического зависимого при прекращении употребления ПАВ начинает постепенно сам перестраиваться на трезвую жизнь, и нет способов существенно ускорить этот процесс (помогает ему идти просто здоровый способ жизни). Поэтому активности в этой сфере направлены больше на воздержание от употребления. Этими активностями являются:

Анализ ограничений, профилактика тяги, профилактика срыва, профилактика ПАС, посещение собраний взаимопомощи (АА/АН и др.), анализ употребления и его последствий (подробный первый Шаг или другая система заданий), общение с выздоравливающими, работа со спонсором. Здоровый образ жизни помогает восстановлению организма, поэтому желательны следующие активности: физкультурные упражнения, сбалансированная диета.

Активности Психо- В отличие от биологической сферы, психика зависимого самостоятельно не восстанавливается, для этого необходима длительная специальная работа. Активностями по восстановлению психологической сферы являются:

Ведение дневника самоанализа, планирование/анализ дня, чтение специальной литературы, посещение психотерапевтических (психокоррекционных) групп, выполнение специальных заданий, работа с психологом.

Активности Социо- Социальная сфера также требует специальной работы по восстановлению, однако выделить какие-то отдельные активности, подходящие для всех здесь трудно. В общем их можно свести к следующим:

Работа по выстраиванию отношений и постановке границ, планирование жизни (работы, отдыха, постановка целей и т.д.), профессиональное самосовершенствование, полноценный отдых.

4. Планирование лечения алкоголизма и наркомании.

Как показывает опыт, наиболее эффективным способом работы по выздоровлению является дисциплинированное ежедневное выполнении активностей выздоровления (которые помогают восстановить полноценную жизнь). Наименее эффективным является выздоровление, когда человек занимается «приступообразно»: за короткий срок проделать большую работу, а потом долгое время ничего не делать. Чтобы поддерживать дисциплинированное выполнение активностей, необходимо планирование выздоровления. На начальных этапах выздоровления можно начинать с еженедельного планирования, подстраивая под разработанный недельный план выздоровления него свои планы на день.

Планирование выздоровления состоит из нескольких этапов. Во первых необходимо определить цели в выздоровлении (желательно распределив их по био-, психо- и социо- составляющим). Во-вторых, необходимо определить активности выздоровления, которые могут помочь достигнуть этих целей. Также необходимо определить систему поддержки. В-третьих, следует распределить выполнение активностей выздоровления по времени на всю неделю. Затем ежедневно планировать свой день, отталкиваясь от недельного плана. При этом, по возможности, всю остальную жизнь следует подстраивать под свой план выздоровления (а не наоборот, корректировать план под остальную жизнь).

Пример недельного планирования выздоровления:

Цели: Био – научиться работать с «тягой», физ. восстановление. Психо – псих. восстановление, учиться справляться с раздражением; Социо – устранить конфликт, учиться безконфликтному общению.

Активности: Био: профилактика тяги (ежедневно 10 мин.), задания первого шага (три дня в неделю по 30 мин.), анализ ограничений (ежедневно 10 мин.), зарядка (ежедневно 15 мин.), группа НА (1 раз в неделю 1 час). Психо: планирование/анализ дня (ежедневно 20 мин.), дневник самоанализа – обращать внимание на раздражение (ежедневно 15 мин.), утренние размышления (ежедневно 10 мин.), терап. группы (по две 5 раз в неделю 3 часа), группа десятый шаг (ежедневно 1,5 часа), работа с консультантом (2 раза в неделю  30 мин), чтение литературы (ежедневно 30 мин.). Социо: помириться с товарищем, уходить из конфликтов, трудотерапия (ежедневно 4 часа).

План (в специальной тетради следует сделать таблицу на все дни недели, тут приводится пример для оного дня):

Понедельник: 7:00-7:15 зарядка. 7:15-7:30 размышления, планирование, 8:30-9:00 – утренняя группа; 9:00-13:00 – трудотерапия, помириться с товарищем; 14:00-14:30 – чтение литературы; 14:30-16:30, 17:30-18:30 – группа; 19:00-19:30 – работа с консультантом; 20:00-20:30 – анализ ограничений и конфликтных ситуаций, дневник самоанализа, анализ дня; 20:30-21:30 – вечерняя группа.

5. Задание для самостоятельной работы:

  1. Поставьте свои цели по выздоровлению на неделю (желательно разделив на био-, психо-, социо-).
  2. Составьте список активностей по выздоровлению, которые необходимо выполнять (указав их частоту и занимаемое время).
  3. Составьте свой план выздоровления на неделю, распределив все активности по времени на каждый день.



 
 

Вход на сайт



Яндекс.Метрика