gototopgototop
Эффект группы в лечении зависимостей

Лекции по химической зависимости. Лекция 6. Эффект группы в лечении зависимостей. Алкоголизм и наркомания как психосоциальная болезнь. Групповое лечение алкоголизма и наркомании.Эффект групп взаимопомощи. Эффект терапевтических групп. Окно Джохари.

1. Химическая зависимость – социально-психологическая болезнь

Психологической зависимостью является нарушение системы психологической регуляции и как следствие ее неспособность решать свои задачи (регулировать эмоциональное состояние, восстанавливать самооценку и позитивное отношение, снимать стресс и т.д.) без употребления ПАВ. Соответственно целью психологического выздоровления является восстановление системы психологической регуляции, для чего необходимо решить следующие задачи: обучение регуляции эмоциями, восстановление самооценки, обучение трезвому мышлению, обучение способам снятия стресса, обучение планированию и прогнозированию, обучение самоанализу и т.д.

Социальной зависимостью является формирование окружения, провоцирующего употребление (зависимые знакомые, созависимые близкие, низкий социальный статус и т.д.). Главной целью социального выздоровления является восстановление социального окружения, поддерживающего трезвость, для чего необходимо решить следующие задачи: прекращение контактов (или хотя бы минимизация) с употребляющим и созависимым окружением, постановка границ в общении, обучение способам трезвого взаимодействия и т.д.

Наилучшим способом социально-психологического лечения алкоголизма и наркомании является групповой эффект.

2. Эффект групп взаимопомощи

Целительный эффект группы при химической зависимости был открыт в 1935 году с образованием общества «Анонимные Алкоголики». С тех пор группы взаимопомощи являются одним из самых популярных и действенных способов выздоровления и включаются во многие программы.

Главными отличительными особенностями групп взаимопомощи являются: отношения «равный – равному» (и как следствие отсутствие профессиональной помощи), отсутствие обратной связи, свободное посещение. Самым популярными группами взаимопомощи как на Украине, так и в мире является группы «Анонимные Алкоголики/Анонимные Наркоманы».

Целебный эффект в этих группах играют следующие факторы:

  1. «Эффект заражения». Это психологический эффект подсознательного копирования поведения, психологического состояния, ценностей и т.д. группы, в которой находишься. В данном случае человек, посещающий собрания взаимопомощи, начинает бессознательно присваивать трезвое «усредненное» поведение, эмоциональное состояние и т.д. группы. Этот эффект абсолютно бессознательный, он происходит даже в том случае, когда сознательно кажется, что на группе ничего не взял и наоборот испортил настроение. Эффект заражения работает по принципу накопления (чем больше времени находишься в группе, тем лучше он работает), поэтому рекомендуется как можно чаще посещать такие группы в первое время (правило первые 90 дней трезвости – 90 собраний, 5-6 групп в неделю в первый год выздоровления).
  2. «Эффект вербализации». Это эффект эмоционального облегчения при выговаривании своих проблем перед группой. Поэтому рекомендуется не просто посещать собрания, а и выговариваться там (в АА существует поговорка «Вы больны настолько, насколько не выговорены»). Частой ошибкой бывает молчание на группах так как, кажется, что нечего сказать или что это будет неинтересно другим. Цель вербализации – это свое эмоциональное облегчение (помощь себе), а не чтение лекций другим. Поэтому говорить нужно в любом случае.
  3. «Эффект приобщения». Следующий психологический эффект – это возможность почувствовать себя приобщенным к коллективу, что помогает справиться с чувствами отчужденности, одиночества, пониженной самооценкой и др. Для того, чтобы лучше использовать лечебный «эффект приобщения» рекомендуется не просто посещать собрания, но также и участвовать в жизни группы (заниматься так называемым «служением»: помощь в разных моментах жизни группы – от помощи в протирании столов после собрания, до участия в «руководстве» группой).
  4. «Универсальность проблемы». Для зависимых очень характерно чувство уникальности своей проблемы. Попадая в обществе людей с аналогичной проблемой, чувство уникальности своих проблем уменьшается. Для улучшения действия этого эффекта необходимо непредвзято относиться к другим людям и чужому опыту.
  5. «Внушение надежды». Нахождение в обществе людей, в той или иной мере решивших свою проблему, помогает избавиться от чувства безнадежности, которое не дает предпринимать действия для своего выздоровления. Однако для этого необходимо концентрироваться на позитивном опыте других людей, а не на негативном. К примеру, можно прийти на группу, увидеть людей с большими сроками трезвости и попытаться достичь того же, что и они. А можно прийти на ту же группу, увидеть людей, которые срываются, понять, что этот способ не помогает и пойти дальше употреблять.

Наиболее частыми ошибками выздоровления в сообществе взаимопомощи являются: редкое посещение собраний; молчание на группах; высказывания на группах ради того, чтобы поучить других, а не чтобы получить облегчение самому; думать, что на группе чему-то учишься на рациональном уровне; ходить на группы из-за того что «нравится или не нравится»; отходив некоторый срок  полностью прекращать, а не сокращать посещение.

3. Эффект терапевтических групп

Главными отличиями терапевтических групп от групп взаимопомощи является наличие там профессионалов и обратной связи. Главными целительными эффектами таких групп являются:

  1. «Обратная связь» Получение обратной связи является одним из главных целительных факторов терапевтических групп. Обратная связь помогает увидеть те черты характера, которые были раньше скрыты, и начать их исправлять. Для того, чтобы этот эффект работал обратную связь необходимо запрашивать и принимать.
  2. «Развитие новых способов общения». Благодаря присутствию на группе профессионального ведущего и действующих в группе рамок имеется возможность развить новые способы общения и взаимодействия с людьми. Для этого необходима собственная активность, участие в работе, выполнение упражнений и т.д.

Также в терапевтической группе, в зависимости от ее формы, в той или иной мере могут работать также эффекты, которые работают в группах взаимопомощи (заражения, вербализации, приобщения, универсальности, надежды).

Наиболее частой ошибкой в выздоровления в терапевтических группах является пассивное участие – думать, что терапевтическая группа будет помогать, если просто на нее пришел и присутствуешь на ней.

В выздоровлении от химической зависимости рекомендуется совмещать посещение групп взаимопомощи и терапевтических групп.

3. Окно Джохарри

Удачным описанием целительного эффекта группы является схема, под названием «Окно Джохари». В ней личность представляется состоящей из четырех частей: «Открытое Я» – то, что знаю обо мне я сам и другие; «Скрытое Я» - то, что знаю о себя я сам, но не знают другие; «Слепое Я» – то, что знают обо мне другие, но не знаю я сам; «Неизвестное Я» – то, что не знают обо мне ни другие, ни я сам.

Человек с химической зависимостью обладает очень малым «Открытым Я», так как с одной стороны из-за чувств вины, стыда, неполноценности и т.д. он закрывается от других, носит маски, лжет, а с другой стороны из-за этих же чувств не может признаться в себе в своих же недостатках. Ношение масок вызывает психологическое напряжение, скрытие от себя проблем не дает возможности их решить, а все вместе ведет к употреблению. Поэтому для выздоровления «Открытое Я» необходимо расширять. Сделать это помогают получение обратной связи и саморасскрытие (смотри рисунок).

Окно Джохари

5. Задание для самостоятельной работы:

  1. Какую обратную связь, важную для выздоровления, вы бы могли запросить у группы о себе?
  2. Какие моменты, вы утаиваете от группы до сих пор, что мешает вашему выздоровлению? Что мешает вам раскрыться?
  3. Как бы вы могли повысить эффективность воздействия на вас групп взаимопомощи?


 
 

Вход на сайт



Яндекс.Метрика