gototopgototop
Система поддержки в лечении алкоголизма и наркомании

Лекции по химической зависимости. Лекция 2. Система поддержки лечения алкоголизма и наркомании.Определение химической зависимости. Лечение зависимости. Система поддержки. Помощь и спасательство.



1. Химическая зависимость

Химическая зависимость (алкоголизм, наркомания, токсикомания) – это болезнь, имеющая биологические, психологические и социальные причины и заключающаяся в нарушение способности осуществлять нормальную жизнедеятельность в отсутствии ПАВ (психоактивного вещества).

При химической зависимости происходят такие нарушения в биологической, психологической и социальной сферах жизни человека, которые заставляют его употреблять ПАВ для временного восстановления жизненного баланса, но в долговременном плане это приводит к еще большему разрушению жизнедеятельности. Таким образом, химическая зависимость прогрессирует по типу: нарушение жизнедеятельности → употребление ПАВ для временного восстановления жизнедеятельности → дальнейшее нарушение жизнедеятельности.

Причинами (тем, что заставляет химического зависимого употреблять) являются:

  • Био: нарушения в функционировании высшей нервной деятельности в отсутствие ПАВ;
  • Психо: нарушения психологических способностей решать психологические задачи в отсутствие ПАВ;
  • Социо: социальное окружение, провоцирующее употребление (употребляющие знакомые, созависимые близкие, низкий социальный статус).

2. Лечение химической зависимости

Лечением химической зависимости является комплекс мер, направленных на восстановление биологической, психологической и социальной сфер жизни так, чтобы они могли полноценно функционировать без ПАВ.

Необходимым условием лечения алкоголизма и наркомании является полное прекращение употребления ПАВ.

Выздоровление Био-. На сегодняшний день нет медицинских способов восстановления нарушений нервной системы, приводящих к безпроблемному употреблению ПАВ. Зависимый человек уже ни когда не сможет, контролировано употреблять ПАВ. Нет также медицинских способов восстановления нервной системы от последствий употребления – частично от этих последствий в отсутствии употребления нервная система восстанавливается самостоятельно, некоторые нарушения останутся навсегда. Поэтому лечение химической зависимости рассматривают только с психосоциальной точки зрения.

Лечение Психо-. Общей целью психологического лечения алкоголизма и наркомании является восстановление психики до уровня, когда человека сможет решать свои психологические задачи без употребления ПАВ. Психика самостоятельно не восстанавливается, и для этого необходима специальная работа. В частности, для психологического выздоровления необходимо: обучение эмоциональному контролю, восстановление адекватной самооценки, обучение трезвому мышлению, обучение способностям к планированию и прогнозированию, обучение способностям к самоанализу, решение психологических конфликтов, обучение способностям радоваться, восстановление ценностной сферы, восстановление способностей к общению и взаимодействию с людьми и т.д.

Лечение Социо-. Целью социального выздоровления является переформирование социального окружения с поддерживающего употребление на поддерживающее трезвую жизнь. Само по себе окружение, естественно, не поменяется, и для этого также необходима специальная работа. Для социального выздоровления необходимо: сокращение употребляющего окружения и постановка границ с оставшимся, минимизация созависимого окружения и постановка границ с оставшимся, формирование окружения поддерживающего трезвость, решение вопросов с работой и карьерным ростом, решение семейных вопросов, решение вопросов полноценного отдыха, решение вопросов общественной деятельности и т.д.

3. Система поддержки лечения алкоголизма и наркомании

Решение того количества задач, которые необходимы для выздоровления от химической зависимости, практически невозможно без посторонней помощи. Причем эта помощь должна быть квалифицированной, комплексной (для разных видов задач выздоровления может понадобиться различная помощь), долговременной. То есть в лечении зависимостей появляется необходимость в формировании системы поддержки выздоровления (трезвости)

Система поддержки выздоровления необходима для решения следующих задач: Поддержание трезвых установок и удержание от выпивки: общество выздоравливающих (группы АА/НА, терапевтические сообщества, правило первые 90 дней – 90 собраний, 5-6 собраний каждую неделю в первый год), телефонная терапия (иметь список телефонов с не менее пяти выздоравливающими людьми, к которым можно позвонить в любое время суток), консультации и общение по вопросам трезвости (спонсор или другой опытный человек, с которым можно регулярно советоваться). Приобретение специальных знаний: информационные группы, лекции, литература. Решение психологических задач: психолог, психотерапевт, психотерапевтические группы. Решение социальных задач: семейный терапевт, социальный консультант, специальные курсы, клубы по интересам.

На первых этапах выздоровления (около года) на первом месте стоит необходимость в решении задач поддержания трезвости и, соответственно, в системе поддержки главенствующее место должно занимать общение с другими выздоравливающими. В последующие два-три года на первое место выходит необходимость в решение психологических конфликтов, и в системе поддержки выздоровления на первое место должны выходить специалисты этого профиля (психологи, психотерапевты, психотерапевтические группы и т.д..). В последующее время акцент смещается на решение социальных задач, и уже необходимо в первую очередь пользоваться поддержкой этих специалистов. Сказанное не означает, что на первом году нужно пользоваться только помощью выздоравливающих, потом прекращать и пользоваться помощью только психологов и т.д. В первое время нужно в большей степени пользоваться помощью других выздоравливающих, чем другими видами помощи. На втором-третьем году в большей степени следует пользоваться психологической помощью, чем другими видами и т.д. То есть всеми тремя видами помощи следует пользоваться на всем протяжении выздоровления, просто смещаются акценты в ее интенсивности.

4. Взаимоотношения с системой поддержки выздоровления

Особенностью социально-психологической работы является то, что за человека невозможно произвести изменения в его социально-психологической жизни. Ответственность за социально-психологические изменения в полной мере лежит на самом выздоравливающем. Поэтому очень важно различать взаимоотношения помощи и спасательства. Помощь – это когда не получается самостоятельно выполнить какое-либо дело, и человек просит помочь ему в его действиях (при этом действия он продолжает выполнять). Спасательство – это когда не получается какое-либо дело, и человек просит выполнить это дело за него (и прекращает собственные усилия по выполнению). Отношения спасательства губительны в лечении зависимости, так как из-за психологических особенностей невозможно достичь психологических изменений в человеке без его собственных усилий.

Спасательство

Помощь

навязывают, требуют

предлагают, просят

свои усилия минимальные, максимальные  от «спасателя»

собственные усилия максимальные, усилия «помогающего» сводятся в основном к «инструкциям»

ответственность за усилия на «спасателе»

ответственность за усилия на мне

долговременное

короткая

результат, который я Хочу

результат, который мне Полезен

моя позиция пассивная

моя позиция активная

главный или я, или «спасатель»

равенство

подчинение

сотрудничество

Одним из необходимых условий выздоровления является формирование системы поддержки лечения алкоголизма и наркомании и установление помогающих отношений с этой системой.

5. Задание для самостоятельной работы:

  1. Опишите свою сегодняшнюю систему поддержки выздоровления. На решение каких вопросов направлена ваша сегодняшняя система поддержки?
  2. Какая система поддержки вам может понадобиться на следующем этапе выздоровления (при окончании реабилитации)? Где вы ее можете найти?
  3. Где у вас присутствуют спасательские отношения с вашей системой поддержки? Как вы можете изменить эти отношения на помогающие?


 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

 

Вход на сайт



Яндекс.Метрика